アレルギー性鼻炎はくしゃみ、鼻水、鼻づまりの3つの症状を生じる病気で、同時に目のかゆみ、のどのかゆみ、咳などほかの症状も出ることがあります。若い人だけでなく年配の人でも発症する可能性のある病気です。原因としては、アレルギーの元となる物質が鼻の粘膜に付着し反応を起こし症状がでます。治療として当院では、アレルギーの原因物質(アレルゲン)を少しずつ摂取していくことによって徐々にアレルギー症状が出にくい体質に変えていく、減感作療法（免疫療法）も行っています。

花粉症は、植物の花粉が原因でおこるアレルギー性疾患です。くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみが主な症状ですが、この他に咳、のどの痛みや違和感、頭痛、発熱、頭重感、皮膚の発疹などの様々な症状が見られます。花粉が鼻に入ってきた場合、花粉を洗い流すために鼻水がたくさん出てきたり、奥に花粉が入っていかないように鼻の粘膜が腫れるため鼻づまりが起こります。

前述の通り、植物の花粉が原因ですが、主に春はスギやヒノキ、秋にはイネ科の植物、よもぎ、ブタクサなど年間を通して、さまざまな花粉によりアレルギーをおこします。花粉症を発症しやすい人は、遺伝的にアレルギー体質であることが主な原因で、家族で花粉症の人がいる場合、発症しやすい傾向にあります。また、食生活が乱れていたり、不規則な生活、ストレスなども原因といわれています。

花粉症も風邪も、くしゃみ、鼻水、鼻詰まりといった鼻の症状があり、同じような症状が出るので違いが分かりづらいかもしれません。特に花粉症の経験がなく初めて発症した場合、熱っぽく倦怠感が現れると風邪と勘違いしやすいと思います。微熱程度で悪寒がなければ花粉症、熱が高く悪寒がすれば風邪の可能性が高いでしょう。この他にも、風邪のくしゃみは冷たい空気を吸い込んだときなどに1～2回出るくらいで連発で出ることは珍しく、花粉症の場合は、くしゃみを何度も連発します。鼻水も、風邪のときは黄色っぽく粘り気がありますが、花粉症の場合は透明でサラっとしているのが特徴です。また、目や皮膚の痒みがある場合も花粉症の症状の１つです。風邪薬を服用してもなかなか症状が良くならない場合は、一度ご相談ください。

当院では、皮下注射による方法や舌下免疫（内服）による治療方法を行います。詳しくはアレルギー性鼻炎をご覧ください。また、花粉が多く飛散する時期の対策として、外出時には、できるだけ花粉を避けることが大切です。花粉が多く飛散する時期や時間帯の外出は極力控えるようにし、外出時はサングラスやメガネ、マスク、帽子を着用しましょう。花粉が付きにくく、落としやすい服装を心がけるとよいでしょう。帰宅後も、玄関に入る前に花粉をしっかり落とし、うがいや顔を洗いましょう。

慢性副鼻腔炎はいわゆる蓄膿症と呼ばれる病気です。
黄色の鼻汁がのどに流れる、鼻の中から臭い匂いがする、ひどくなると頬の痛みやおでこの痛みなどが出現します。また、37度前半の微熱が出たり、繰り返すのど風邪の原因ともなります。また、非常に稀ですが急激に悪くなり失明の原因となることもあります。

現在世界共通のスタンダードな治療法として、抗生剤の少量長期投与が推奨されています。
方法としては、マクロライド系という抗生剤を通常量の半分量で2ヶ月〜3ヶ月内服していただきます。レントゲンにて程度が軽い場合は1ヶ月ほど内服していただければ大丈夫な場合もあります。

少量長期投与のポイントは、抗生剤を間隔を開けずに内服し続けることです。間隔を開けてしまうとその間にそれまでの治療で減少した膿がまた増加してそれまでの治療が台無しになります。そのため必ずお薬がなくなる前に再度受診してください。
抗生剤を長期間のみ続ける事に不安がある方もいらっしゃるとは思いますが、半量のためほとんど体調に影響することはありません。しかし、内服により体調に変化がある場合はご気軽に当院までご連絡ください。

また、アレルギー性鼻炎の症状が一緒にある場合は、慢性副鼻腔炎とアレルギー性鼻炎は相関関係があるため慢性副鼻腔炎の治療が上手くいかない場合もあります。そのため、一緒に抗アレルギー薬の内服や点鼻薬を併用する場合もあります。
去痰薬（ムコダイン、カルボシステイン）も膿汁排泄に有効なため併用させていただきます。

当院では症状や患者さんのご都合によって2週間ごとや1ヶ月ごとの通院としております。症状が非常に強い場合などは1週間後に再来していただく場合もあります。

基本的な治療期間である2ヶ月後に再度鼻レントゲンにより評価します。それでも改善ない場合はもう1ヶ月内服していただき再度レントゲンもしくはCTにて治療後の再評価をします。CTにて慢性副鼻腔炎ではなく副鼻腔真菌症や腫瘍やポリープなどを疑う場合は手術が必要となる場合もありますのでご相談しましょう。
CT撮影する場合は、隣接のまえだ脳神経外科にてCTのみ撮影していただきます。手続きについてはその際にご説明いたします。

「鼻出血」とは、いわゆる「鼻血」のことです。鼻出血の原因の多くは、鼻をほじる、鼻を強くかむ、鼻をぶつけるなど鼻の粘膜を傷つけて起こる外傷性の出血です。また、鼻が乾燥すると血管が破れやすく、鼻出血が起こりやすくなります。子どもは大人と比べて鼻の粘膜が弱いため、少しの刺激でも出血してしまうことがあります。夜中に急に鼻出血を起こし、朝起きた時に枕が血だらけとだったという経験はありませんか？これは就寝中やリラックスしている時は自律神経の副交感神経が優位になり、それによって血管が拡張しやすくなることや乾燥、アレルギー性鼻炎による鼻の粘膜の炎症で無意識に鼻をいじってしまっているのが原因と考えられています。 鼻出血のほとんどが片側からの出血で、10分ほど圧迫し止血すれば止まります。ですが、間違った止血法や10分経っても血が止まらない場合、のどに大量に流れ込む場合は耳鼻科を受診してください。

鼻の入り口付近にあるキーゼルバッハなど鼻腔前方（人差し指を鼻の中に入れて触れるところ）が傷つくことによって出血します。鼻血の約9割がここからの出血で、鼻をほじったり、乾燥などによって粘膜が傷つくことが原因です。出血はたらたらと出て、10分ほどで治りますが、勢いが弱いため長時間続くこともあります。 

鼻腔内にある前篩骨動脈や蝶口蓋動脈など鼻腔後方の太い動脈から起こる鼻血で、勢いよくどっと出血します。原因は、高血圧や動脈硬化などで血管にかかる圧力が高くなり、血管が傷つきやすくなることで起こります。のどの方へ大量に流れ、出血が止まりにくい場合があります。また、一時的に止まってもすぐに出血することがあります。出血が大量の場合、早急な高次医療機関での止血処置が必要となります。

鼻腔や副鼻腔にできた腫瘍が原因で起こる鼻出血です。頻繁に鼻血がでる、鼻づまり、痛みがなく出血が長く続く場合など、特に片側だけに症状が続く場合は注意が必要です。

血管にかかる圧力が高くなることで、血管が傷つきやすく出血しやすくなります。動脈硬化が進むと、鼻をかむ、こする、くしゃみなどの日常的な刺激でも血管が破れやすく、出血すると止まりにくくなります。高血圧の方は、食生活や適度な運動で血圧をコントロールし、内科などで降圧の指導を受けるようにしましょう。

副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎が原因で、鼻出血は起きやすくなります。炎症により、鼻粘膜が弱くなり、鼻水や鼻のかゆみなどから鼻をこすったり頻繁に鼻をかんだりすることで、粘膜が傷ついて出血しやすくなります。鼻出血を繰り返す場合やなかなか止まらない場合は、耳鼻科での治療が必要です。

鼻の中に傷もなく、触ってもいないのに頻繁に鼻出血がある場合、白血病、血小板減少症などの血液疾患の可能性があります。これらの血液疾患は、血液を止めてくれる血小板が減少し、出血が起きやすくなったり止まりにくくなったりします。鼻出血以外に、あざができやすい、発熱、倦怠感などの症状がある場合は、早急に内科での精査が必要です。

子どもの鼻は大人と比べて、鼻の粘膜が弱いので、鼻をほじったり、ぶつけたり、少しのぼせただけでも出血します。子どもの鼻出血は、基本的には自宅でも止血のみで治療不要ですが、頻繁に出血する場合は鼻の病気が関係していることがありますので、耳鼻科を受診していただき、鼻の中の状態を診てもらうことをおすすめします。

前述の通り、大半の鼻出血は自己処置で止血できますが、出血がなかなか止まらない場合や大量の時には、鼻の奥の方まで状態を確認する必要があるため、鼻レントゲンやCT検査などで精査を行います。 

よくティッシュを丸めて奥まで詰めて止血する方がいますが、これは抜く時に再び粘膜を傷つけてしまう可能性があります。ティッシュを使う際は、流れてくる血を拭き取るぐらいにしましょう。

頭を少し前に傾け、小鼻を約10～20分程度しっかりつまむようにしましょう。出血が止まるまでは、椅子に座り安静にしてください。けっして上を向いてはいけません。血がのどのに流れ込み、止まりにくくなります。また、のどに流れた血が固まり窒息する可能性や、気持ちが悪くなることがあります。もし、のどに血が流れてきた場合は、飲み込まず吐き出してください。

※首の後ろを叩いたり、鼻を冷やすと鼻出血が止まりやすいという説がありますが、科学的根拠はありません。正しい方法で止血しましょう。